Холестерин и мозг

Опубликовано: Июнь 6, 2019 Татьяна Славинская

Холестерин очень нужен нашему мозгу!

В мозге холестерин выполняет ряд важных функций:
• в составе клеточной мембраны укрепляет стенки нейронов, придает им жесткость, причем не только на стадии нейрогенеза, но и на протяжении всего времени их жизни,
• участвует в формировании миелиновой оболочки,
• принимает участие в процессах освобождения нейромедиаторов из синаптических пузырьков в синаптическую щель.

К слову, холестерин нашему организму нужен не только по этим причинам (он необходим для выработки витамина D, синтеза надпочечниками стероидных гормонов (включая кортизол, альдостерон, половые гормоны: эстрогены, прогестерон, тестостерон), жёлчных кислот, как «ремонтный» материал он скапливается в местах микроповреждений сосудов и блокирует эти повреждения, выполняя гомогенную лекарственную роль), но я останавливаюсь лишь на аспектах, касающихся мозга.

Вместе с тем, достаточно широко распространено мнение о том, что холестерин- это плохо и с ним нужно бороться. Давайте разберемся, в чем причина этих представлений.

Наш организм может синтезировать холестерин в печени из липидов, глюкозы и аминокислот. До 80% всего необходимого количества может синтезироваться самим организмом, поэтому поступление его из вне во взрослом возрасте не критично, это важно в детстве, в период активного роста организма, в целом, и мозга, в частности.

Далее холестерин транспортируется по кровеносным сосудам в те места, где он особенно нужен. Переносчиками холестерина являются специальные липидно-белковые комплексы- липопротеины- представляющие собой шарообразные структуры ядро которых состоит из триглицеридов и связанного холестерина, а оболочка построена из специальных белков -апопротеинов, фосфолипидов и свободного холестерина (то как они выглядят- на картинке в приложении к этому тексту  ).

Эти липопротеины бывают разными. Их подразделяют в зависимости от вы выполняемых ими функций, а точнее откуда и куда они переносят холестерин:
Хиломикроны (из кишечника в периферические ткани и печень), Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОН) (от печени к периферийным тканям), Липопротеины промежуточной плотности (ЛППП) (от печени к периферийным тканям), Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) (от печени к периферийным тканям), Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) (от периферийных тканей к печени). К слову, эти липопротеины отличаются и по размеру: хиломикроны- самые большие, ЛПВП- самые маленькие.

Однако, на слуху у нас две группы липопротеинов- низкой и высокой плотности. Это связано с тем, что именно их показатели в крови интересуют врачей терапевтов и кардиологов. ЛПНП считается «плохим» холестерином, т.к. именно с ним связывают отложение холестериновых бляшек на стенках наших сосудов и возникновение атеросклероза, ЛПВП называют «хорошим», в силу того, что они обладают обратным эффектом.

Вообще, атеросклероз- заболевание малоприятное, даже опасное. Атеросклероз- хроническое заболевание артерий, которое сопровождается отложением холестерина и липопротеинов в просвете сосудов. Эти отложения формируют специфические бляшки, которые опасны тем, что, с одной стороны могут очень сильно сузить просвет сосудов и замедлить кровоток вплоть до закупорки, а с другой- могут оторваться и привести к тромбозу.

При чем тут мозг, можете спросить Вы? Дело в том, что в нашем мозге очень много сосудов и капиляров, закупорка которых для человека может быть критична. Поэтому вопросы касающиеся пользы и опасности холестерина находятся в фокусе пристального внимания нейрохимиков.

Долгое время считалось, что главной причиной атеросклероза является холестерин, а действенным способом лечения и профилактики этого заболевания – прием статинов.

Статины- группа веществ, угнетающих фермент мевалонат, способствующий образованию холестерина и тем самым понижающие его уровень в организме. Есть данные о том, что вследствие опосредованных механизмов, статины способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на ранней стадии атеросклероза, также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, препятствуют образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам. Вместе с тем, у статинов обнаружился и побочные эффекты, связанные с негативным влиянием на печень и скелетные мышцы. Известно, что некоторые препараты статинов могут ухудшить память. Исследователи из Бристольского университета в Англии обнаружили, правастатин (Pravachol) и аторвастатин (Lipitor) – самые часто назначаемые статины снижают эффективность распознавания и рабочей памяти в исследовании на животных.

Не отрицая высокое значение статинов в терапии атеросклерозов, ряд биохимиков считает назначение их в профилактических целях одним из самых гениальных маркетинговых ходов в фармокологическом бизнесе. Подтверждение этому мы находим и у кардиологов, говорящих о том, что с одной стороны увеличение содержания холестерина в плазме крови считается бесспорным фактором риска атеросклероза, с другой стороны атеросклероз часто развивается у людей с нормальным уровнем холестерина. В действительности высокий уровень холестерина является лишь одним из многочисленных факторов риска атеросклероза наряду с ожирением, курением, диабетом, гипертонией. Наличие этих факторов у людей с нормальным уровнем холестерина делает возможным вредное воздействие свободного холестерина на стенки сосудов, и тем самым приводит к образованию атеросклероза при более низких концентрациях холестерина в крови.

Холестерин реабилитировали. Это значит, что с ним как минимум не стоит бороться привинтивно. С другой стороны, это не означает, что сливочное масло мы можем есть каждый день килограммами. С холестерином все хорошо в меры. Впрочем, мера хороша во всем