Стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявление ему требования.
Это определение Ганса Селье подчеркивает, что источником стресса могут быть любые факторы, классифицировать которые можно по разны критериям:
- положительные или отрицательные (с позиции отдельного человека, например, женитьба или развод),
- внешние и внутренние (воздействуют на организм извне (внешняя угроза) или изнутри (лишний вес)),
- индивидуальные и общественные (то, что касается меня (личный успех) или связано с другими людьми (социальное признание)),
- биологические и социальные (неудовлетворенные биологические потребности (голод, жажда) и вида в целом (революция)) и т.д.
Но каким бы ни был источник стресса, ответ на него запускается по одинаковой схеме:
- Органы чувств фиксируют сигналы об опасности.
- Отделы мозга, ответственные за распознавание этих сигналов идентифицируют их как важные и настораживающие и передают их в миндалину, которая определяет врожденные опасности и, в целом, оценивает существующую степень угрозы для нашей жизни. Если миндалина выделят значимый сигнал, на который важно среагировать, она дает сигнал гипоталамусу включить тип реакции на него.
В гипоталамусе эта реакция запускается следующим образом:
- В нейронах срединного возвышения гипоталамуса синтезируются либерины и статины- вещества регулирующие секрецию гормонов гипофиза.
- Током крови эти вещества достигают передней доли гипофиза (аденогипофиз). Либерины (кортиколиберин, тиролиберин, соматолиберин, люлиберин, фоллилиберин, пролактолиберин, меланолиберин) стимулируют секрецию соответствующих тропных гормонов (АКТГ, ТТГ, СТГ, ФСГ, ЛГ, МСГ) клетками гипофиза, статины (соматостатин, пролактостатин и меланостатин)- тормозят эту секрецию.
- Большая часть тропных гормонов аденогипофиза регулирует деятельность периферических эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, половых) и уровень секретируемых ими гормонов, которые непосредственно запускают ответную реакцию организма на внешние сигналы.
Рассматривая то, как организм реагирует на стресс, в первую очередь, важно обратить внимание на кортикотропную ось, т.к. она отвечает за гормональную регуляцию стрессорной реакции.
- В ответ на стрессовую ситуацию гипоталамус секретирует кортиколиберин, который, с одной стороны способен стимулировать работу мозга, улучшать его когнитивные функции, облегчать обучение, повышать эмоциональность, двигательную активность, тревожность, подавляя при этом пищевое и половое поведение. С другой стороны, кортиколиберин стимулирует выработку АКТГ.
- АКТГ также, с одной стороны, оказывает влияние на мозг, усиливает селективное внимание, стимулирует запоминание и обучение, улучшает настроение, помогая тем самым справляться со стрессом. С другой стороны, воздействуя на клубочковую и пучковую зоны коры надпочечников АКТГ стимулирует синтез стероидных гормонов- альдостерона (регулируюет баланс калия и натрия), и глюкокортикоидов (кортизола и кортикостерона), участвующих в реакции на стресс (преимущественно кортизол).
- Кортизол, в свою очередь, отвечает за быструю мобилизацию организма, т.к. он участвует в регуляции углеводного обмена (усиливает каскад реакций, приводящих к образованию глюкозы, тормозит ее распад в периферических тканях), сужает мелкие артериальные сосуды и усиливает сосудосуживающее действие норадреналина, подавляет воспалительные реакции, пищевое и половое поведение, усиливает тревожность.
При этом важно учитывать, что секреция кортиколиберина в гипоталамусе уменьшается в ответ на увеличение количества кортизола в крови (положительная обратная связь).
Однако, если стрессовое воздействие продолжается и кортизол продуцируется снова и снова в течение длительного времени, это может привести к негативным последствиям: угнетению иммунитета, инсулинорезистентности (избыток инсулина в крови) и нарушению обмена веществ, которое может привести к набору веса, подавленному, сонливому настроению, ухудшению памяти и внимания и даже разрастанию коры надпочечников. Именно с высоким уровнем кортизола связано сонливое состояние, постоянное желание съесть что-то сладкое и калорийное, «заедание стресса».
Кроме этого, в реакции на стресс важно учитывать ответ симпатической нервной системы. Запускается он следующим образом.
В заднем отделе гипоталамуса находятся симпатические центры вегетативной нервной системы. Они реагируют на сенсорные сигналы, особенно остро на те, которые связаны с неудовлетворенными биологическими потребностями (голод, жажда, ограничение передвижения и т.д.) и активируют голубое пятно (мост)- место синтеза норареналина в ЦНС. Параллельно активируется симпатическая нервная система в головном и спинном мозге. Часть аксонов норадреналиновых нейронов идет к симпатическим нейронам головного мозга, далее импульсы от них доходят до симпатических нейронов в боковых рогах серого вещества спинного мозга и уже от них- к органам и тканям активируя их ответ на стресс (усиливается работа сердца, повышается АД, учащается дыхание, расширяются бронхи, увеличивается содержание глюкозы в крове и т.д.). Вместе с тем, норадреналин, воздействуя на органы, не участвующие в реакции на стресс, подтормаживает их активность (ЖКТ).
Реакция на норадреналин кратковременная и работает в ситуации не сильного стресса. При затяжном стрессе в дополнение к симпатической активации подключается эндокринная, стимулирующая мозговое вещество надпочечников. Мозговое вещество получает симпатические сигналы в ответ на которые выделяется катехоламины (адреналин 80% и норадреналин 20%), мобилизующие организм на борьбу со стрессом на протяжении более длительного времени.
Вместе с тем активация симпатической системы происходит параллельно с активизацией кортикотропной оси, в результате которой вырабатывается кортизол. Кортизол снижает продукцию катехоламинов и ограничивает тем самым реакцию организма, сердечно сосудистой системы на стресс и помогает вернуться системе в исходное состояние.
Психическое сопровождение стресса обеспечивает норадреналин, который синтезируется в нейронах голубого пятна (мост) и обеспечивает:
- Общую активацию деятельности мозга, торможение центров сна и бодрствования,
- Увеличение двигательной активности,
- Уменьшение болевой чувствительности (стресс вызванная анальгезия),
- Улучшение обучения на фоне умеренного стресса, и неспособность что-либо запомнить и сконцентрироваться при сильном стрессе,
- Положительные эмоции при стрессе (азарт, экстрим, чувство победы и т.д.)
Особой является гормональная регуляция ответа репродуктивной системы на стресс. Все гормоны кортикотропной оси оказывают негативное влияние на гормоны гонадотропной оси, снижая продукцию гонадолиберина, гонадотропных гормонов (ЛГ, ФСГ) и половых гормонов. Длительное стресс-снижение уровня гонадолиберина и гонадотропинов приводит к анарексии, половой дисфункции и снижению полового поведения.
Таким образом, в ответ на стрессовую ситуацию в нашем организме активируется ряд эндокринных и нейроэндокринных процессов, взаимосвязанных и обуславливающих друг друга, позволяющих выйти из нее наиболее конструктивным образом.
